騎摩托車因交通事故摔傷造成左腿的肌腱斷裂,傷情并不復雜,外科縫合手術(shù)也進行得非常順利,想著過兩天傷口愈合就能回家,鐘女士心情還挺放松的。然而!?。]想到兩天后,她的整條左腿開始“變胖變大”,迅速地腫!脹!
鐘女士一下慌了,手術(shù)不是很簡單也很成功嗎?怎么腿腫了?會截肢嗎?肌腱縫合術(shù)并沒有問題,鐘女士只是遇到了術(shù)后常見的并發(fā)癥——下肢深靜脈血栓。
什么是下肢深靜脈血栓?
下肢深靜脈血栓,是由于創(chuàng)傷、手術(shù)、長期制動或高凝狀態(tài)等原因,導致血流瘀滯于下肢深靜脈進而形成血栓的疾病。
下肢深靜脈血栓的主要危害是:
因血栓脫落至肺動脈導致的肺栓塞(俗稱“肺梗”),可能因堵塞肺動脈主干致肺循環(huán)及氧合障礙導致猝死。
因血栓脫落至肺動脈導致的血栓后綜合征,可嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
比如,有的骨科病人手術(shù)做得很成功,但是術(shù)后幾天一下床,竟突然死亡。原來,患者在骨科術(shù)后發(fā)生了深靜脈血栓 ,因血栓脫落導致肺栓塞而殞命。一旦發(fā)生,無特效治療。
而深靜脈血栓的三類高危因素分別是靜脈壁損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài) 。多見于大手術(shù)(如骨關(guān)節(jié)置換術(shù)及盆腔大手術(shù))和創(chuàng)傷后、長期臥床制動、腫瘤患者、中心靜脈置管以及長期使用激素等。
經(jīng)過我院介入科會診,鐘女士的下肢靜脈血栓正是典型的術(shù)后制動狀態(tài)導致的,由于發(fā)現(xiàn)得及時,通過對她身體狀態(tài)的檢查及判斷,醫(yī)生為其制定了下肢靜脈濾器置入、溶栓術(shù)及抗凝治療。
鐘女士在接受治療時的恢復過程
下腔靜脈濾器植入術(shù), 就是在肺動脈和深靜脈血栓之間的下腔靜脈內(nèi),放置一個可以濾過血栓但不影響正常血流的“濾網(wǎng)”。
醫(yī)生通過微創(chuàng)介入,在鐘女士的下腔靜脈置入濾器攔截靜脈游栓子和脫落栓子,并將纖細溶栓導管插入血栓中,經(jīng)導管直接灌注溶栓藥物,使血栓迅速溶解,達到了直接溶解血栓的效果。
術(shù)后一個月,鐘女士的狀態(tài)基本完全恢復,醫(yī)生將其體內(nèi)的臨時濾器取出。接下來,鐘女士還需要堅持服用一段時間抗凝藥。
鐘女士接受治療后
醫(yī)生提醒:
雖然深靜脈血栓看起來兇險,但也不要過于害怕,一旦查出得了下肢深靜脈血栓,應及時在專科醫(yī)生的指導下進行干預及處理,避免出現(xiàn)更嚴重的并發(fā)癥。