10月8日是第21個(gè)全國(guó)高血壓日，今年的主題是“知曉您的血壓”，那您知道您的血壓?jiǎn)幔?/span>

 首先，我們得了解什么是高血壓？在不同的三天里，進(jìn)行血壓測(cè)量，血壓≥140/90mmHg，診斷為高血壓。

 平時(shí)，高血壓常沒(méi)有什么癥狀，看起來(lái)好像并不可怕？但它被稱為無(wú)形殺手。日前，我院就收到一位因高血壓導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。

“刀割般”的胸痛竟是異常兇險(xiǎn)的主動(dòng)脈夾層 

 9月22日晚，市民韓某突然胸口不適，胸部感到像刀割一般的疼痛。韓某以為過(guò)一會(huì)就沒(méi)事了，不料疼痛程度沒(méi)有緩解，反而愈加嚴(yán)重，而且疼痛的范圍延伸至后背、肩部。

       23號(hào)凌晨大約4時(shí)，家人緊急將韓某送到我院急診科治療。到達(dá)急診科后，急診科醫(yī)生立即為韓某進(jìn)行心電圖和心肌壞死標(biāo)記物，并聯(lián)系心內(nèi)科醫(yī)生為病人進(jìn)行多診室綜合治療。出于工作經(jīng)驗(yàn)和敏感性，心內(nèi)科醫(yī)生高度懷疑韓某患的是主動(dòng)脈夾層，并立即為他進(jìn)行主動(dòng)脈CTA檢查排除。最后韓某被確診為胸主動(dòng)脈夾層（主動(dòng)脈夾層的一種），情況非常危急。

 在病人確診為主動(dòng)脈夾層后，我院開始了一場(chǎng)時(shí)間與生命的賽跑。醫(yī)務(wù)人員在與家屬積極溝通病情的同時(shí)，也迅速啟動(dòng)急?；颊邠尵阮A(yù)案，開啟急救綠色通道，確定救治方案。

      最后我院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)決定為韓某實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)，這個(gè)手術(shù)的難度非常大，是心臟介入手術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)最高的一種，術(shù)中及術(shù)后都有夾層破裂、截癱甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心內(nèi)科醫(yī)生經(jīng)股動(dòng)脈穿刺在韓某的胸主動(dòng)脈破口處植入一個(gè)戴膜支架，成功把破口封閉，大約一小時(shí)后，手術(shù)順利完成。這也是我院實(shí)施的第一例主動(dòng)脈夾層支架手術(shù)。

 術(shù)后韓某恢復(fù)良好、疼痛完全消失，第二天就能下床走動(dòng)，5天后康復(fù)出院。

高血壓最兇險(xiǎn)并發(fā)癥  可致心跳呼吸暫停 

 韓某有高血壓病史，但由于情況并不是很嚴(yán)重，吃了一段時(shí)間的降壓藥后，血壓控制得不錯(cuò)。大約兩年前，他擅自停止吃藥，此后再?zèng)]重視過(guò)血壓?jiǎn)栴}。不僅如此，韓某的煙癮還比較大，但高血壓患者是十分忌諱抽煙的，韓某有再加之作息不規(guī)律，還有抽煙的不良習(xí)慣，極易誘并發(fā)癥，而主動(dòng)脈夾層則是高血壓最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥。就像“多層板”一樣，正常的動(dòng)脈壁很厚，但是當(dāng)最里面的內(nèi)膜破了一個(gè)口，高速高壓的血流硬生生地把動(dòng)脈的內(nèi)外膜分離開，出現(xiàn)了“主動(dòng)脈夾層”，夾層因血流沖擊而撕裂，引起的疼痛往往表現(xiàn)為“刀割樣”。

 主動(dòng)脈夾層是一種十分兇險(xiǎn)的疾病，它會(huì)使血管鼓包變薄，一旦破口處的血管發(fā)生破裂沒(méi)有馬上干預(yù)，連手術(shù)救命的機(jī)會(huì)都沒(méi)有。而如果夾層中的血液回流至心臟，擠壓心臟包膜，還可導(dǎo)致心跳呼吸驟停，即便及時(shí)的心肺復(fù)蘇也無(wú)力回天，如不及時(shí)搶救，24小時(shí)內(nèi)病死率高達(dá)50％。

 預(yù)防主動(dòng)脈夾層，從高血壓入手 

       其實(shí)，幾乎所有的主動(dòng)脈夾層患者都存在控制不良的高血壓現(xiàn)象。換句話說(shuō)，高血壓的控制對(duì)于主動(dòng)脈夾層的預(yù)防、治療、預(yù)后，都有著全面的影響，是最基本和最不能忽視的治療和預(yù)防手段。主動(dòng)脈夾層的預(yù)防應(yīng)從高血壓的預(yù)防入手，生活習(xí)慣方面戒煙限酒，切莫暴飲暴食工作或玩樂(lè)到三更半夜，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣，將血壓控制于正常范圍內(nèi)。

 除了主動(dòng)脈夾層，中風(fēng)、心梗、動(dòng)脈硬化等一系列心腦血管疾病皆與高血壓相關(guān)。我國(guó)高血壓患者人數(shù)已突破3.3億，每3個(gè)成人中就有一人患高血壓。

 高血壓患者切記，要堅(jiān)持長(zhǎng)期服用降壓藥，規(guī)范治療。不可如患者韓某一般，存僥幸心理，覺得血壓穩(wěn)定了，就不再堅(jiān)持吃藥。

 同時(shí)不要盲目相信小廣告或偽科學(xué)宣傳，不能用保健品、保健理療或食療代替降壓藥治療。