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        七旬老人豬骨卡食管致胸悶 火炬醫(yī)院消化鏡取出除痛苦
            發(fā)布時間:2016/12/21 14:03:18    瀏覽次數(shù):4309

        開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院  吳玉霞  麥宇明

              近日,來自中山火炬開發(fā)區(qū)的70歲“馬大哈”熊大爺,因為吃飯時狼吞虎咽,不慎將一塊較大的“豬蹄子”吞了下去,隨即便出現(xiàn)吞咽困難,胸悶、胸痛。

          熊大爺雖然覺得很不舒服,但心存僥幸未進行任何處理,以為豬蹄骨過些時候就會“化掉”。就這樣難受了1晚,整晚不能安睡,熊大爺才愈發(fā)擔憂起來,來到開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科門診胡昌明主任處就診,胡主任第一時間請消化內(nèi)科王利兵主任會診。

              此時,食管里那塊難啃的豬蹄子已經(jīng)滯留1天了。王主任初步了解情況后,即判斷異物可能部分刺入食管壁,很可能導致了食管穿孔和感染,立即予建立綠色通道,“消化內(nèi)鏡中心每年都會處理幾十例這種類型的食管異物,技術非常成熟,即便出現(xiàn)突發(fā)情況,內(nèi)鏡中心的專家們也會全力救治”,熊大爺和家屬聽完王主任的一番話后很快穩(wěn)定了情緒,并配合進行了術前必要的檢查和評估。

              王主任為患者進行“食管異物取出術”。在內(nèi)鏡下可見患者食道內(nèi)距門齒約30cm有團塊狀食物樣物,質(zhì)韌,異物體積較大,達3cm×5cm。“食管長時間卡著異物,會造成水腫。再加上食管和氣管緊挨著,異物不及時取出的話,水腫的食管可能擠壓氣管,影響呼吸?!蓖踔魅握f,“在內(nèi)鏡下,由于異物光滑且體積較大,并有骨頭鑲嵌其中,堵塞整個食道,內(nèi)鏡無法通過,用異物鉗無法將異物直接夾出,最后予高頻電刀及圈套器將異物肢解,小塊小塊取出,剩余部分予送至胃腔?!碑愇锴宄?,熊大爺?shù)纳袂殡S之變得輕松起來。

              堵塞手術進行順利,熊大爺食管梗咽感消失,為治療食管堵塞處發(fā)生的出血、水腫,術后進行了禁食、止血和抗感染等治療。目前熊大爺恢復良好,在消化內(nèi)科住院觀察。由一塊豬蹄骨引發(fā)的“風波”也就此平息。

              為此,消化內(nèi)科王利兵主任提醒,一般來說,食管長25厘米,直徑約為2厘米,本身有彈性。但在門診中,食管卡住異物比較常見,以兒童和老年人居多。最常見的食管異物有魚骨頭、鴨骨頭等。一旦異物卡在食管里,切忌強行吞咽飯團將食管異物推下。如果魚骨頭大而銳利,有可能穿破食管,甚至可能導致生命危險。如果感到喉嚨、食管中有異物感,應盡早就醫(yī),以免加重食管損傷,增加異物取出難度。

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